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MUJER Y DEPORTE
Este artículo está dirigido a la "mujer deportista" y
no a la "mujer del deportista".
Son bien conocidos los beneficios para la salud de la
práctica de algún deporte, optimizando dicho estado (desde
el punto de vista físico, mental y espiritual). Es aconsejable
para toda mujer, la práctica constante y regular de algún
deporte, condicionando el mismo a su edad y situaciones
particulares de vida (embarazo, lactancia, postmenopausia).
LA PRACTICA DEPORTIVA
La mujer con el correr de los tiempos ha ingresado a la
práctica de deportes practicados regularmente por hombres.
Tal es el caso del fútbol, el boxeo, artes marciales,
etc. O se ha incorporado masivamente a otros ya tradicionales
(que de por sí son violentos y de mucha exigencia (basquet,
voley, atletismo, natación, etc.) En muchos casos esta
prática se realiza en forma intensiva y también profesionalmente.
Digo esto sin considerar aquellas deportistas de alta
competencia, participantes de juegos olímpicos, etc. Donde
las exigencias, dieta, entrenamiento y stress pueden generar
algunos trastornos. En la medida del compromiso atlético,
los preparadores físicos y deportólogos están atentos
a cada detalle que pueda limitar o disminuir el rendimiento
deportivo (acá es donde se indican medicaciones; sustancias
permitidas y también de las otras (doping) para mejorar
el rendimiento).
FACTORES FEMENINOS QUE DISMINUYEN EL OPTIMO ESTADO ATLÉTICO
Existen situaciones femeninas fisiológicas cíclicas (que
no en toda las mujeres tiene igual gravitación) y que
pueden resultar negativas para ese estado atlético ideal.
Tal es el caso de la menstruación: el sangrado
puede ser más intenso, o más duradero, acompañado de un
ligero malestar o por dolores hipogástrico a veces intensos
(dismenorrea), cefaleas o jaquecas. En algunas mujeres
viene precedido de alteraciones emocionales (irritabilidad,
melancolía o depresión) y retención hídrica (que condiciona
un aumento de peso temporal). Estos cuadros mejoran con
analgésicos, antiespasmódicos, diuréticos, sedantes, etc.
los que a su vez disminuyen el rendimiento físico ideal.
Otro cuadro perturbador es el síndrome de congestión
premenstrual, siempre presente en toda mujer aunque
con intensidad variable. A partir de la 2° mitad del ciclo
existe una congestión gradual (por retención hídrica)
de mamas y abdomen, tomándose las primeras de mayor volumen
pesadas y dolorosas, a veces con marcadas hipersensibilidad
de los pezones al roce de la ropa, etc. Se presenta inestabilidad
emocional de distintos grados (irritabilidad, apatía,
depresión) aumento gradual de peso (2 a 3 kg premestrual),
que obviamente reduce su rendimiento deportivo. Este cuadro
habitualmente es motivo de consulta por sus trastornos
en sí antes que por su repercusión en el estado atlético.
RIESGOS EN EL DEPORTE TRAUMATISMOS
MAMARIOS
En especial en los violentos, uno de los temores son las
mamas.
Un traumatismo mamario (golpe, codazo, cabezazo, pelotazo
o caída directa contra el piso) va a ocasionar un hematoma
en mayor o menor grado.
La evolución y tratamiento del mismo está considerado
a la magnitud y sus características (superficial difuso,
profundo seudonodular o sobreinfectado) Puede requerir
entonces drenaje del mismo por punción o quirúrgicamente.
1 ) ¿Puede un traumatismo interferir una futura
lactancia?
Por lo general no, aún en los casos que requieran cirugía.
2) ¿Puede un traumatismo inducir a un cáncer
mamario?
Tampoco, que esto quede bien claro.
Puede ocurrir que la reabsorción del hematoma deje imágenes
radiológicas dudosas que necesiten ecografías o mamografías
especiales para aclarar el diagnóstico. Por esto considero
imprescindible para toda mujer que va a hacer deporte
un chequeo previo ginecológico y mamario (clínico y mamo
o ecográfico).
TRASTORNOS MENSTRUALES
La amenorrea (falta de menstruación) y oligomerronea
(atraso menstrual) puede presentarse en la mujer deportista
sometida a deportes de alta competencia.
Dieta, ejercicios intensivos y tensión psicológica son
tres factores que por sí solos pueden ocasionar el frenamiento
del hipotálamo que produzca la amenorrea u oligomenorrea.
Por ejemplo un 50% de deportistas olímpicas presentan
amenorreas y también un 20-30% de las que corren largas
distancias.
Este proceso es reversible espontáneamente al reducir
el nivel de exigencias, y por lo dicho en párrafos anteriores,
(dismenorrea, tensión premestrual, etc.) este problema
para estas deportistas deja de ser tal, motivo por el
cual no consultan en épocas de competición. .0
Se considera que están más proclives a los trastornos
menstruales a la niñas prepúberes que inician estos entrenamientos.
Otras veces este cuadro se ignora debido a la toma de
píldoras antíconceptivas.
Resumiendo:
1) ¿La amenorrea de las deportistas es irreversible?
No, habitualmente se restaura en forma espontánea al reducir
dicha exigencia.
2) ¿Puede afectar la fertilidad?
No, aunque obviamente sí está afectada durante estos períodos
amenorreicos.
3) ¿Y la posibilidad de embarazo durante estos períodos?
Atención! : no sea que la amenorrea se deba a un embarazo
de la última ovulación y no un frenamiento hipotalámico.
Por lo tanto la mujer SIEMPRE controlarse en tal situación
para descartar un embarazo.
Dr. ANGEL E. QUARTUCCI
Ginecólogo
Asesor del Comité Olímpico Argentino
Artículo de diciembre de 2001. |
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